Запор
Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый скудный стул.
Консистенция кала определяется количеством воды в нем. В твердом кале количество ее не превышает 40%, в нормальном - 70% и в жидком - 95%. Объективным критерием запора считается масса стула менее 35 г/сут. Клиническую картину может дополнять затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в животе. Чаще запор бывает хроническим, но может развиваться и внезапно.
В зависимости от причины запор разделяют на три большие группы: первичный, вторичный и идиопатический.
Причиной первичного запора являются аномалии, пороки развития толстой кишки и ее иннервации. Причиной вторичного запора служат прежде всего болезни и повреждения толстой и прямой кишки, а также многочисленные болезни других органов и систем и метаболические нарушения, развивающиеся при них. Запор может быть следствием побочного действия лекарств. В группу идиопатического относят запор, являющийся следствием нарушения моторной функции прямой и толстой кишки, причина которых неизвестна (идиопатический мегаколон и др.).
С патогенетических позиций запор может быть разделен на три основные типа: алиментарный, механический и дискинетический.
Алиментарный запор развивается вследствие дегидратации, т.е. уменьшения воды в организме или в связи с потреблением малого количества воды, или повышенным выделением ее почками. Вследствие дегидратации уменьшается содержание воды в кале, уменьшается его объем и возникает запор. Уменьшению объема кала способствует также сокращение объема потребляемой пищи и содержания пищевых волокон в рационе.
Механический запор появляется в результате нарушения продвижения химуса по кишечнику органической природы.
Гипо- и дискинетический запор возникает вследствие нарушений моторной функции кишечника.
При каких заболеваниях возникает Запор
Аномалии развития (долихоколон, мегаколон, болезнь Гиршспрунга).Болезни периферической нервной системы (псевдообструкция кишечника, склеродермия, эндокринопатии)
Психические болезни
Метаболические расстройства
Лекарства (опиаты и др.)
Синдром раздраженного кишечника
Нарушение дефекационного рефлекса
Дисхезия