Отрыжка

Отрыжка это непроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода. Вызывается сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии (отверстие между пищеводом и желудком). В желудке всегда имеется определенное количество газа, который попадает в него при заглатывании воздуха во время еды.

Отрыжка воздухом чаще бывает вследствие аэрофагии (повышенное заглатывание воздуха при торопливой еде, еде всухомятку).

Отрыжка кислым обычно связана с увеличением кислотообразования в желудке. Горькая отрыжка возникает при забросе желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с плохим запахом наблюдается при сужении выходного отдела желудка. Постоянная отрыжка может наблюдаться при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, нарушениях перистальтики пищевода и желудка.

В диагностическом и прогностическом плане важным является классификация эруктации с учетом характеристик отрыгиваемого содержимого:

  • Отрыжка воздухом. Обычно является физиологической и обусловлена пищевыми погрешностями или физическими нагрузками. Возникает эпизодически, проходит самостоятельно без каких-либо последствий. Обычно не сопровождается появлением привкуса во рту.
  • Кислая отрыжка. Характерна для гастродуоденальной патологии с гиперсекрецией соляной кислоты. Может возникать у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом разной этиологии либо при брожении желудочного содержимого из-за снижения желудочной секреции.
  • Горькая отрыжка. Зачастую возникает у больных, страдающих болезнями желчевыделительной системы и поджелудочной железы. Связана с функциональной недостаточностью привратника и забросом в желудок дуоденального содержимого, содержащего желчь.
  • Гнилостная отрыжка. Тухлый привкус отрыгиваемых масс наблюдается при длительном застое пищи в желудке. Может свидетельствовать о нарушении секреторной или эвакуаторной функции при атрофическом гастрите, стенозе привратника, раке желудка и т.п.