Неконтролируемые движения веками, головой, плечами, втягивание живота
Непроизвольные неконтролируемые повторяющиеся движения веками, челюстью, головой, плечами, втягивание живота - это проявления двигательных тиков.
Бывают также и речевые тики - в виде покашливания, шмыганья носом, фырканья, посвистывания.
Тики развиваются у детей и подростков. Самый частый возраст возникновения - 7 лет, когда ребенок сталкивается со сменой социальной обстановки (первый класс).
Предпосылками для возникновения тиков является неполноценное развитие плода в период беременности, а в дальнейшем действие стрессов в семье или школе.
Важно помнить, что тики - это доброкачественное заболевание, оно не приводит к снижению интеллекта или психическим заболеваниям. Основная проблема заключается в косметическом дефекте, который вынуждает подростка ограничивать круг своего общения.
При создании благоприятных условий, по мере развития ребенка, дефект проходит самостоятельно, зачастую даже без лечения.
По своей природе тики неоднородны. В этом плане различаются следующие тики.
- Органические тики — характеризуют резидуально-органическое повреждение головного мозга. Такие тики нередко сочетаются с явлениями синдрома гиперактивности и психоорганической симптоматикой. Тики обычно статичны, стереотипны, относительно просты, они не привлекают к себе внимание пациента, не усиливаются при волнении.
- Процессуальные тики свойственны эндогенным психическим заболеваниям, в первую очередь шизофрении. В последнем случае тики обильны, несколько вычурны, разнообразны, динамичны, один их тип со временем может смениться другим. Вероятно, часть тиков является микрокататоническими знаками, одновременно могут быть другие симптомы кататонии: застывание, манерничание, негативизм, эхо-симптомы. Выявляются также нарастающий аутизм, эмоциональное оскудение, другие признаки болезни. Пациенты обычно безучастны к тикам, не ищут помощи. Интенсивность тиков колеблется. Они могут усиливаться по мере нарастания психомоторного возбуждения и ослабевать с наступлением психомоторной заторможенности. Тики могут усиливаться, если внимание пациентов поглощено чем-то другим.
- Невротические тики свойственны неврозу, возникая вначале как защита в ситуациях дистресса. При повторении закрепляются в силу привычки. Невротические тики психологически понятны, они аналогичны тем выразительным и лишним движениям, которые возникают и у здоровых лиц в связи с сильными эмоциями. Обычно такие тики усиливаются при волнении, привлечении к ним внимания пациентов, как правило, сопровождаются реакцией тревоги, беспокойства. Пациенты прилагают немало усилий к тому, чтобы подавлять тики в чьём-либо присутствии, и в известной степени им это удаётся.