Бородавки
Бородавки - это новообразования кожи, вызываемые вирусом папилломы человека. Вирус проникает в кожу чрез микроповреждения, передается контактным путем.
Бородавки наблюдаются в любом возрасте, но чаще - у детей и подростков. В четверти случаев симптомы проходят самостоятельно в течение полугода, в 70% случаев - в течение двух лет.
Различают обыкновенные, плоские, подошвенные бородавки и остроконечные кондиломы. Выделяют также нитевидные (тонкие удлиненные выросты преимущественно на лице и шее) и пальцевидные (толстые удлиненные образования преимущественно на волосистой части головы) бородавки.
Виды бородавок:
- Простые (вульгарные) бородавки. Простые бородавки локализуются на ладонях, тыльной части кистей и на пальцах, редко появляются на лице и еще реже на слизистых оболочках; внешне выглядят как округлые плотные узелки, окраска кожи не изменена, но могут присутствовать розовые или желтые оттенки. Такие бородавки носят множественный характер и имеют склонность к слиянию. Пораженные участки кожи на ощупь шероховатые и неровные. Среди общей массы бородавок одна обычно самая крупная, ее еще называют материнской, после удаления которой остальным зачастую исчезают самостоятельно.
- Вульгарные бородавки составляют 70% от всех кожных бородавок; наиболее распространены у детей и школьников.
- Подошвенные бородавки. Локализуются на подошвах и вызывают болезненные ощущения при ходьбе, внешне они схожи с обыкновенными бородавками.
- Ладонно-подошвенные бородавки широко распространены среди молодых людей и людей старшего возраста. Эти бородавки выглядят как плотные образования с утолщенным роговым слоем кожи. Их нужно дифференцировать от обычных потертостей кожи и мозолей, а так же проводить дифференциальный диагноз с подошвенной папулой при сифилисе. Неудобная обувь и повышенная потливость способствует распространению инфекции.
- Околоногтевые бородавки являются вариантом обыкновенных бородавок, чаще всего встречаются у детей, грызущих ногти и кожу вокруг них. После их удаления рецидивы случаются довольно часто.
- Плоские или юношеские бородавки встречаются в 4% случаев, поражают кожу рук, лица, слизистых. Плоские бородавки могут локализоваться на головке полового члена, шейке матки и на слизистой прямой кишки. В группу риска попадает возрастная категория от 10 до 25 лет.
- Нитевидные бородавки располагаются на шее, коже век, в подмышечных впадинах, на молочных железах и в паховой области. Внешне выглядят как мягкие папулы, порой на ножке, что часто ведет к их травматизации. Цвет нитевидных бородавок варьируется от телесного до темно-коричневого.
- Вирусную природу нитевидных бородавок подтверждает их склонность к аутоинокуляции, а гормональную обусловленность - связь с сахарным диабетом, наступлением менопаузы и с другими состояниями, при которых наблюдается гормональный сдвиг.
- Остроконечные бородавки (кондиломы) из-за дольчатого строения и тестоватой консистенции внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень. Цвет бородавок розовый или телесный, однако, при трении они становятся ярко-красными, а при травмировании легко кровоточат. Имею узкую ножку и склонны к образованию обширных конгломератов. Локализуются на половых органах и в области промежности, у детей чаще поражаются носогубные складки.