Постгерпетическая (межреберная) невралгия

Постгерпетическая невралгия — одно из осложнений герпесной инфекции. Чаще развивается после опоясывающего лишая. Заболевание не несет смертельной опасности, однако симптомы доставляют большой дискомфорт больному. Ухудшается качество жизни. Развивается у 1 из 5 больных опоясывающим лишаем. Вирус герпеса сохраняется в организме после лечения. При ослаблении иммунной системы провоцируется невралгия.

Симптомы постгерпетической невралгии

Синдром подразумевает болезненные ощущения после исчезновения высыпаний вируса герпеса. Боль может сопровождать человека несколько лет. Средняя продолжительность синдрома — 12 месяцев. Болезненные ощущения распространяются по нервным окончаниям. Выделяют ряд дополнительных симптомов:

• чувство зуда и онемения кожных покровов;
• мурашки;
• чувство присутствие инородного предмета.

Пораженный участок характеризуется повышенной степенью чувствительности. Болезненные ощущения приводят к ухудшению качества жизни:

• снижается физическая активность;
• нарушается режим сна;
• развивается быстрая утомляемость;
• у больного снижается аппетит, уменьшается масса тела;
• появляется постоянное чувство тревоги, возможен депрессивный синдром;
• уменьшается социальная активность.

Причины

Болезнь развивается при воспалении нервных окончаний под воздействием вируса. Нарушается контроль нейронов в центральной нервной системе. Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования постгерпетической невралгии:

• возрастная категория, болезнь чаще диагностируется у пациентов старше 60 лет, у 1 из 2 больных развивалась невралгия. В возрасте от 75 лет заболевание диагностировали в 75 случаях из 100;
• распространение опоясывающего лишая в зоне туловища, на лице;
• большая площадь поражения вирусом герпеса, объясняется неспособностью иммунной системы справиться с заболеванием;
• высокая интенсивность болезненных ощущений в период образования сыпи;
• позднее начало лечения опоясывающего лишая;
• герпес на губах;
• сопутствующие заболевания, например, высокая концентрация сахара в крови.

Болезнь чаще диагностируется у представительниц женского пола.

Стадии развития постгерпетической невралгии

Выделяют несколько стадий прогрессирования невралгии:

• острая, характеризуется возникновением высыпаний на кожном покрове;
• подострая, отличается исчезновением высыпаний с сохранением симптоматики, длится на протяжении 2 — 3 месяцев;
• невралгия, характеризуется сохранением симптомов после прохождения курса лечения лишая, длится около 6 месяцев.

Диагностика

После обращения к врачу пациенту проводят осмотр тела, собирают анамнез. Доктор учитывает характер развития герпеса, особенности проявлений. Для установки точного диагноза требуется прохождение инструментальных методов обследования. Назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию, ЭМГ.