Обструкция крупного желчного протока

Обструкция желчных протоков представляет собой их закупоривание либо блокирование. По своей природе желчные протоки являются каналами, выходящими из желчного пузыря. Их функция заключается в транспортировке желчи из печени в тонкий кишечник. Данная транспортировка осуществляется через поджелудочную железу.

 Что касается желчи, то она является жидкостью, которую вырабатывает печень. Данная жидкость может иметь темно-зеленый либо желто-коричневый оттенок. Основная задача желчи заключается в расщеплении жиров. Через сфинктер Одди подавляющая часть печеночной жидкости попадает прямо в тонкую кишку. Остающийся объем желчи хранится внутри желчного пузыря. Когда человек ест, желчный пузырь отдает печеночную жидкость для переваривания пищи и всасывания жиров. Кроме того, желчь избавляет печень от накопившихся отходов.

Непроходимость желчных протоков может проявляться в виде слабости, кожного зуда, желтоватой окраски кожного покрова. Кроме того, у больного может присутствовать напряженный пульс. Стул характеризуется почти полным отсутствием цвета и зловонностью. Также, при данной патологии замедляется свертываемость крови, моча имеет ярко выраженные желтые пигменты.

 Застой желчи приводит к расширению желчных ходов печени (сам орган увеличивается). Желчные кислоты негативно воздействуют на печеночные клетки, вызывая их дегенерацию. Происходит активное выделение билирубина, который попадает в желчные ходы. Затем билирубин попадает в кровеносную систему и начинает там накапливаться. Этот компонент присутствует и в моче, т.к. почки беспроблемно его пропускают. Поскольку билирубин не будет попадать в кишечник, каловые массы больного не будут содержать стеркобилин (причина бесцветности), а в моче будет отсутствовать уробилин. Со временем слизистая оболочка желчных ходов начинает вырабатывать серозную жидкость, а это является признаком поражения тканей печени. Из-за осуществления указанных процессов нарушится функционирование печени, углеводный и белковый обмен. Кроме того, произойдут дегенеративные изменения во внутренних органах (в частности, пострадают почки и сердце).

Прежде всего, проводится анализ крови и функционального состояния печени. При помощи анализа крови можно исключить постановку неверного диагноза. В частности, такая мера не позволит спутать обструкцию с воспалением желчного пузыря, воспалением желчного протока, повышением концентрации щелочной фосфатазы или печеночных ферментов.

 Хорошим помощником в постановке диагноза считается магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Она практически безошибочно выявляет закупоривание желчных протоков.
Очень часто в целях диагностики применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Данная процедура является универсальной. Она позволяет не только рассмотреть желчные пути, но и брать на анализ ткани.