Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, или периферическая болезнь сосудов, как его принято называть на Западе, — это широко распространенное заболевание, которое часто приводит к потере ног или даже гибели пациента. Заболевание проявляется как недостаточность кровообращения нижних конечностей, вызванная атеросклеротическими изменениями в стенках, которые часто усугубляются тромбозами. Множество людей живет с недиагностированными тяжелыми проявлениями болезни, каждый день рискуя своим здоровьем и жизнью.

Наиболее распространенная причина болезни — атеросклероз. Он представляет собой длительно текущий патологический процесс, во время которого стенка сосуда становится жесткой и в ней откладываются холестериновые бляшки, являющиеся источниками местного воспаления.
Эти образования сужают просвет сосуда, перекрывая доступ насыщенной кислородом крови к тканям. Они являются виновниками тромбоза, который несет угрозу не только пораженной конечности, но и всем органам тела.

Другие причины облитерирующего атеросклероза:

• Диабет. Высокое содержание сахара в крови повреждает артериальную стенку, способствуя образованию тромбов. У таких больных часто нарушен обмен липидов и повышено давление.
• Воспаление сосудов. Это состояние называется артериитом, или васкулитом. Причиной являются аутоиммунные реакции организма.
• Инфекции, такие как сальмонеллез и сифилис. Структурные дефекты (патологии сосудов, возникшие на этапе внутриутробного развития).
• Факторы риска, повышающие вероятность возникновения болезни: несколько случаев смерти от инфаркта миокарда или инсульта в семье; возраст старше 50 лет; лишний вес; малоактивный образ жизни; курение; диабет; артериальная гипертензия; нарушения липидного обмена.

Только около половины пациентов имеют жалобы. Большая часть симптомов связана с ограничением кровообращения в ножных мышцах. Наиболее частым проявлением является дискомфорт в одной или обеих икрах, а также бедрах. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, подъёме по ступенькам, беге и прекращаются после небольшого отдыха. Такую боль называют перемежающейся. Она бывает тупой и колющей, сопровождается тяжестью, усталостью в ногах в течение дня. Иногда покалывания и спазмы беспокоят пациента ночью.

Другие симптомы включают:

• онемение, покалывание, слабость в ногах;
• боль в ягодичных мышцах;
• жжение в ступнях или пальцах ног;
• язвы на ступнях, не поддающиеся заживлению;
• «сухая» гангрена;
• изменение цвета конечности: синюшность, покраснение, бледность;
• потеря волосяного покрова на ногах; импотенция.