Несахарный диабет
Несахарный диабет — это заболевание, при котором почки перестают концентрировать жидкость (всасывать её и возвращать обратно в кровоток). Болезнь сопровождается выделением большого объёма неконцентрированной мочи, а также сильным чувством жажды.
Этот тип диабета связан с гормоном вазопрессином (антидиуретическим гормоном), регулирующим способность почек концентрировать мочу. Он синтезируется нервными клетками переднего гипоталамуса и выделяется в кровь нейрогипофизом — задней долей гипофиза, одной из главных эндокринных желёз. Снижение продукции вазопрессина (при центральном несахарном диабете) или нечувствительность рецепторов почек к нему (при нефрогенном несахарном диабете) лежат в основе заболевания.
Причины заболевания не всегда удаётся выяснить точно. К заболеванию могут приводить как генетические причины, так инфекционные заболевания или воспалительные процессы.
- Наследственный, или первичный, сахарный диабет
Наследственные формы центрального несахарного диабета, вызванные генетическими причинами, встречаются не более чем в 30 % случаев. Остальные случаи приходятся на приобретённый, или вторичный, несахарный диабет.
- Приобретённый, или вторичный, сахарный диабет
Выделяют следующие возможные причины приобретённого центрального несахарного диабета:
- аутоиммунные процессы, обусловленные агрессией иммунной системы против клеток, продуцирующих вазопрессин;
- инфекционные заболевани — грипп, ветряная оспа, эпидемический паротит, коклюш, ВИЧ, среди хронических – тонзиллит и другие очаговые инфекции носоглотки;
- опухоли гипофизарной области;
- нейроинфекции — менингит, энцефалит, нейросифилис, полиомиелит;
- инфаркт нейрогипофиза, перекрут ножки гипофиза (синдром Шиена);
- лейкемия;
- черепно-мозговая травма — черепно-мозговые травмы, сопровождаемые травмой нейрогипофиза, гипоталамуса, ножки гипофиза;
- оперативные вмешательства — операции на гипоталамо-гипофизарной области (макроанедома, акромегалия - соматотропинома), после трансназальной аденомэктомии несахарный диабет встречается в 7,2 % случаев [3].
Симптомы несахарного диабета
В основе данного заболевания лежит синдром полидипсии (неестественной, неутолимой жажды) и полиурии (образования мочи в больших количествах). Он проявляется следующими симптомами:
- жажда, заставляющая человека выпивать огромное количество жидкости, до 18 литров в сутки. Характерно предпочтение больными простой холодной (ледяной) воды. Пациент за один раз не напивается 1-2 стаканами воды;
- выделение мочи более 3 литров в сутки;
- учащённое мочеиспускание большими порциями мочи (до 2,5 литров) по 10-15 раз в сутки;
- сухость кожи и слизистых;
- низкое артериальное давление;
- учащённое сердцебиение;
- общая слабость;
- задержки стула, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (связано с растяжением желудка большими объёмами воды).