Нефропатия беременных
Нефропатия беременных – особое состояние, бывающее при осложненном течении беременности. Патология диагностируется на поздних сроках гестации и обусловлена повышением сывороточного креатинина, снижением функции почек, высоким артериальным давлением. При остром и стремительном течении развивается серьезное осложнение – преэклампсия. Она является основной причиной детской и материнской смертности. Нефропатия беременных – серьезное осложнение поздних сроков беременности.
В почечных структурах и тканях происходит задержка натрия, который препятствует выведению жидкости. Возникают отеки тканей внутренних органов. Почечные ткани претерпевают ишемию, что усиливает спазм сосудов. Спровоцировать нефропатию могут:
- сильный токсикоз в I триместре, особенно в первую беременность;
- патологии почек у матери;
- осложненная наследственность;
- возрастная беременность у женщин старше 35–40 лет;
- артериальная гипертензия в анамнезе;
- ожирение или чрезмерный набор веса при беременности;
- многоплодная беременность;
- вредные привычки.
Одновременно страдают все функции почек, надпочечников, нарастает количество белка в урине. Среди основных причин выделяют нарушение маточного и плацентарного кровообращения и гормональное расстройство.
В зависимости от тяжести клинической картины определяют тактику дальнейшего ведения женщины. При патологических проявлениях первой степени назначается амбулаторная терапия в домашних условиях, на второй – стационарное лечение в отделении патологии женщин на разных сроках гестации. При тяжелом течении нефропатии требуется проведение реанимационных мероприятий.
Нефропатия беременных требует специального контроля артериального давления, функции почек, водно-солевого баланса в плазменном составе крови. Во время лечения обязательно соблюдают охранительный постельный режим.
Пищевой рацион обогащают витаминами. Коррекция питания заключаются в ограничении соли до 2,5 г/сут, питья – до 1 л/сут, снижении суточного объема животных жиров и белка. Медикаментозная терапия включает следующую схему лечения:
- седативные препараты;
- средства для купирования сосудистого спазма;
- препараты для восполнения белка;
- антигипертензивные препараты;
- антиагреганты;
- мочегонные средства;
- витаминные комплексы.
Введение некоторых препаратов происходит посредством капельницы. В основе консервативной терапии лежат восстановление электролитного баланса и качественного состава крови, нормализация оттока мочи, улучшение почечного и плацентарного кровотока. В качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают гирудотерапию (лечение пиявками), сеансы гипербарической оксигенации (насыщение крови кислородом).