Хологенная диарея
Хологенная диарея – диарея, вызванная нарушением всасывания желчных кислот.
Возможные причины:
- резекция тонкой кишки,
- воспалительные изменения в тонкой кишке, различной природы ( в том числе болезнь Крона).
- нарушения желчеотделения (заболевания желчного пузыря, холецистэктомия и др.).
Клинические особенности:
- стул частый, водянистый, имеет ярко-желтую или зеленоватую окраску,
- характерна боль в правой подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и восходящей кишок,
- хологенная диарея отличается упорным хроническим, но не прогрессирующим течением.
Диагноз; устанавливается; на основании:
- сбора и детализации жалоб пациента, опроса истории заболевания, ознакомление с проведёнными ранее обследованиями,
- определения наличия избыточного бактериального роста в тонкой кишке,
- определение суточной потери желчных кислот с калом спектрофотометрическим ферментным методом.
Подбор терапии проводится индивидуально.
Эффективность терапии оценивается:
- клиническим улучшением, т.е урежением количества дефекаций и изменением консистенции кала,
- контрольным анализом кала на содержание желчных кислот в динамике на фоне лечения.