Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — повреждение костей черепа, мозга и его оболочек. Причина заключается в любом механическом воздействии. Заболевание требует консультации у травматолога, при наличии осложнений рекомендуется обратиться к неврологу.
Симптомы черепно-мозговой травмы
Признаки заболевания зависят от разновидности травмы. Сотрясение характеризуется следующими симптомами:
- потеря сознания до 10 минут;
- небольшая оглушенность;
- затруднения в ориентации в пространстве;
- больной не помнит несколько часов жизни после травмы;
- возможно моторное возбуждение;
- приступы головокружения;
- головные боли;
- тошнота, в тяжелых случаях рвота;
- слабость мышечных тканей;
- повышение или снижение артериального давления;
- кончики пальцев приобретают синий оттенок;
- тахикардия;
- образование гематомы;
- гипергидроз;
- бесконтрольные колебания глаз.
Симптоматика исчезает в течение 3 дней. Ушибы сопровождаются следующими признаками:
- обморок, в тяжелых случаях до 3 недель;
- головные боли;
- приступы головокружения, рвота;
- нарушение ритма сердца;
- в некоторых случаях гипертензия артериального типа;
- пробелы в памяти;
- гипертермия;
- моторное возбуждение;
- судороги;
- параличи верхних или нижних конечностей;
- гипертонус мышечных тканей.
Сдавление имеет следующую симптоматику:
- расстройства общемозгового типа;
- очаговые признаки;
- нарушения сознания.
Причины
ЧМТ происходит при физическом повреждении. Тяжесть зависит от силы воздействия. Чаще диагностируется в следующих ситуациях:
- дорожно-транспортное происшествие;
- попытка суицида;
- падение с большой высоты;
- травмы на производстве;
- у профессиональных спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
Стадии развития черепно-мозговой травмы
Выделяют несколько стадий:
- острая, от момента получения травмы до стабилизации нейротических функций головного мозга. Длится около 2,5 месяцев;
- промежуточная, характеризуется восстановлением функционирования нервной системы, длительность зависит от тяжести травмы, длится до 12 месяцев;
- отдаленная, характеризуется завершением процессов восстановления или развитием дегенеративных нарушений, длится на протяжении нескольких лет.
Разновидности
В зависимости от характера травмирования выделяют следующие виды:
- закрытый, характеризуется сохранением кожных покровов;
- открытый, чаще сопровождается повреждением кожных покровов и переломами свода черепа;
- проникающий, подразумевает нарушение мозговой оболочки, повреждение основания органа.
Выделяют несколько степеней тяжести повреждения:
- удовлетворительная степень подразумевает ясное сознание, отсутствие нарушений жизненно-важных функций и неврологических симптомов. При своевременно оказанной первой помощи признаки болезни быстро исчезают, у больного полностью восстанавливается работоспособность;
- черепно-мозговая травма средней тяжести подразумевает некоторую приглушенность сознания, основные функции организма не нарушены, однако возможно учащение сердечного ритма. Присутствуют признаки очагового поражения и кровоизлияния. Угроза для жизни больного минимальна при своевременной помощи;
- тяжелая степень характеризуется выраженным оглушением или угнетением сознания. Отличается утратой произвольной деятельности, при этом остается рефлекторная. Врачи отмечают нарушения кровообмена и дыхания, имеются признаки неврологии. Возможен паралич или судороги. Имеется серьезная угроза для жизни пострадавшего;
- очень тяжелое состояние подразумевает кому, жизненно-важные функции человека нарушены, имеется первичная и вторичная неврологическая картина. Больным редко удается полностью восстановиться после травмы;
- терминальная степень характеризуется критической дисфункцией важных органов, стволовым нарушением. Отличается высокой вероятностью смертельного исхода.
Диагностика
Диагностика затрудняется алкогольным опьянением, в котором поступают большинство пострадавших. Постановка диагноза также затрудняется при остром нарушении кровообмена мозгового отдела. Для определения разновидности и тяжести черепно-мозговой травмы используют следующие методы: компьютерная томография, МРТ, рентгенография черепной коробки, клинический анализ крови и мочи.